こんにちは。VETS CHANNEL事務局の小川名です。

今回はこちらの論文「皮下尿管バイパス術を受けた猫における尿培養陽性の危険因子と臨床的意義」を紹介いたします。

【皮下尿管バイパス術を受けた猫における尿培養陽性の危険因子と臨床的意義】

背景:
本研究の目的は、皮下尿管バイパス(SUB)デバイスを装着した猫における、尿中細菌培養陽性に関連する発生率と危険因子、および長期転帰を報告することである。

結果:
SUBデバイスの装着を行った猫の医療記録を後向きにレビューした。臨床徴候、尿管閉塞の側性、手術、麻酔および入院期間、細菌培養の結果およびフォローアップデータを検索した。

32匹の猫が組み入れ基準を満たしていた。
4匹(12.5%)の猫が術中の尿培養で陽性となり、そのうち2匹は治療に成功した。28匹中10匹(35.7%)の猫が追跡期間中に尿培養陽性と記録され、退院から最初の尿培養陽性を確認するまでの期間の中央値は159日(範囲8~703日)であった。細菌尿は60%の猫(6/10)で消失した。大腸菌が最も一般的な細菌であり、術後の尿培養10件のうち4件で分離された。全体として、32匹中6匹(18.8%)の猫に不顕性細菌が検出され、32匹中5匹(15.6%)の猫が持続性尿路感染症を示唆する臨床症状を示した。1匹の猫は不顕性細菌尿であった。3匹の猫が追跡期間中に死亡した。

尿培養陰性群と陽性群の間には、入院期間の中央値(5日 vs 6日、P = 0.022)およびボディコンディションスコアの中央値(5/9 vs 4/9、P = 0.03)に有意な差が認められた。入院期間が長く、ボディコンディションスコアが低い猫ほど、追跡期間中に尿培養が陽性になる可能性が高かった。

結論:
SUBデバイス設置手術は、慢性細菌尿などの合併症を伴う。我々の研究では、細菌尿は半数以上の猫で適切な抗生物質治療により解決した。尿培養陽性の危険因子は、入院期間が長いこととボディコンディションスコアの低下であった。

Risk factors and clinical relevance of positive urine cultures in cats with subcutaneous ureteral bypass.

BMC Vet Res. 2021 May 27;17(1):199.

PMID: 34044828