【動画紹介】会陰ヘルニア整復術①〜⑤

こんにちは。エレファントTV事務局の小川名です。

会陰ヘルニア整復術には、内外閉鎖筋など筋縫合によるもの、骨や靭帯を利用するもの、インプラントを利用するものなど、さまざまな術式が知られています。

今回紹介する動画は、横浜山手犬猫医療センターの川合智行先生による「会陰ヘルニア整復術①〜⑤」です。プロリンメッシュを用いた会陰ヘルニア整復術について、実際の術式から、適応症例や術式選択におけるメリットまで、詳細に解説してくださいました。

今後の術式選択の一助として、ぜひご覧いただければと思います。

■ 会陰ヘルニア整復術 ①切皮

１. 切皮、触診による確認（00:00〜05:00）

Point!　触診によりヘルニア孔と周辺組織（特に筋肉）の状態を確認し、術式を決定する

２. 坐骨の露出（05:00〜13:16）

Point!　外陰部に向かう血管・神経を傷つけないよう注意する

■ 会陰ヘルニア整復術 ②メッシュの設置

３. プロリンメッシュによるヘルニア孔閉鎖、坐骨によるメッシュ固定（00:00〜09:30）

Point!　円錐状にしたプロリンメッシュを直腸に沿って孔に挿入し、坐骨と縫い合わせて固定する

４. 仙結節靭帯によるメッシュ固定（09:30〜19:55）

Point!　仙結節靭帯の奥には坐骨神経があるため、結紮縫合時は深部へ攻めすぎないようにする

■ 会陰ヘルニア整復術 ③縫合

５. 縫合（00:00〜04:56）

Point!　死腔を埋めるように縫合する

■ 会陰ヘルニア整復術 ④対側の整復

６. 筋肉縫合によるヘルニア孔閉鎖（00:00〜11:06）

Point!　初期病変であり周囲の筋組織が十分に残っている場合は、筋肉縫合で対応する

■ 会陰ヘルニア整復術 ⑤解説

７. 症例情報、術式について（00:00〜05:22）

Point!　周囲組織が脆弱化している重症症例では、坐骨や靭帯などを用いた整復術が推奨される

Point!　円錐状プロリンメッシュ設置法は、ヘルニア孔閉鎖だけでなく直腸変位の予防にも有用といえる

こちらの動画はVETS CHANNELでご覧いただけます！

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